14日,深圳市政府公布了《深化医药卫生体制改革近期工作要点》(以下全称“要点”)。根据要点,2015年深圳医改将重点向一些硬骨头“动刀”,在分级医疗、医疗服务价格、医师多点执业、社会办医等方面实施一些实施细则和措施,明年上半年还将全面放松医师执业地点容许,并启动医疗服务价格改革,在不减少病人总费用的同时,减少大型设备检查费用,创建反映医务人员技术劳务价值的医疗价格体系。同时,还将提升基层医疗机构首诊治医保基金缴纳比例,减少在大医院首诊时的医保缴纳比例,利用经济手段引领市民去基层首诊治。
1全面放松医师执业地点容许在今年11月15日的国务院常务会议上,国务院总理李克强具体严厉批评“医疗服务价格”过较低,他指出,目前公立医院医疗服务费价格显然太低,但药价虚高现象依然不存在,因此,要通过改革逐步理顺这种不合理的价格机制。明年深圳将向医疗价格这一“硬骨头”动刀。据报,在2015年6月前,深圳将启动医疗服务价格改革工作,按照“总量掌控、结构调整”的原则,深圳将研究调整完备各级各类医疗机构的诊查费标准和护理、手术、床位收费项目、大型设备检查等价格,创建反映医务人员技术劳务价值的医疗价格体系和动态调整机制。
深圳市公共卫生和计划生育委员会主任罗乐宣讲解,所谓总量掌控就是不减少病人的开销,不减少总的医疗费用。而结构调整就是适当提升反映医务人员技术劳动价值项目的服务价格,比如医生诊查费、手术费、护士的护理费等,而减少大型设备检查的费用。
不过,医疗服务价格的调整还必须经过一段时间的测算。同时,深圳还将在新建公立医院推展香港大学深圳医院的“包收费”改革经验。在公立医院改革方面,深圳将以技术水平和医疗质量为核心指标,前进临床医师专业技术等级评价制度试点,确认评价指标体系、评价方法,将评价结果作为临床医生引入、岗位管理、薪酬分配的基础要素,增进医务人员持续提高临床技能和工作绩效。同时,在医师多点执业方面也将有所突破。
在2015年6月前,深圳将制订医务人员执业管理方式的改革方案,“一是以本市合法医疗机构作为医师执业地点,创建医师多点执业地点自行备案制度,全面放松医师执业地点容许,构建‘统一登记,全城标准化’;二是向行业社会的组织劳改医师登记管理权,创建医师多点执业地点自行备案制度,完备多点执业医疗责任确认机制,创建医师执业分数管理制度,启动医务人员诚信执业管理系统建设。”罗乐宣说道。2社康中心处方购药“打七折”“在未来,推展分级医疗,特别是在是推展社康中心建设,仍旧是深圳希望建构的医疗体系。”罗乐宣说道。
他讲解,2014年,40%以上社康中心已完成了基本设备标准化配备。在2015年6月前,深圳各区将制订社区身体健康服务中心标准化建设实行计划,解决问题相同业务用房、适合医疗设备和社区医务人员配备严重不足的问题,构建社康标准100%已完成。与此同时,明年上半年,宝安、龙岗区政府和各新区管委会也将制订街道医院提质增效工作方案,按照二级医院的建设标准,对所属街道医院实行环境改建、提高装备水平,建立健全专业科室,积极开展医疗人才培训。
在已完成医院设施建设的同时,如何引领市民去基层医疗机构诊治则是另一个问题。回应,经济手段仍旧是主要杠杆。
罗乐宣说道,在完备医保差异收费制度的同时,深圳也将必要提升参保人在基层医疗机构首诊时的医保基金缴纳比例,减少参保人在大医院首诊时的医保基金缴纳比例。此外,涉及部门计划通过积极开展基本医疗保险一档参保人所持社会保险定点社康中心处方到定点零售药店购药“打七折”试点的方式,拉大有所不同等级医疗机构诊查费的价格差距。
同时,深圳也将更进一步完备公立医院财政补偿机制。根据决定,2015年6月前,涉及部门将研究制订市属医疗单位基本医疗服务补助金办法,将三级、二级医院医疗量中的大病比例划入核定财政补贴,引领大医院以医疗大病和重病居多,增加小病和常见病医疗。此外,还将改革基层医疗服务模式。
深圳将探寻创建与医保缴纳、基本公共卫生服务经费拨给等挂勾的费用承担机制,探寻创建与国际互通的家庭医生(全科医师)培训和专业技术证书制度,打造出一支在规模上适应环境70%以上的初级医疗在基层首诊等服务的全科医师队伍。2015年,深圳计划招录600名全科医师规范化培训学员。3再行引入10个以上高水平学科团队之后前进“医疗卫生三名工程”是明年深圳医改的另一重点。
2015年在实施“医疗卫生三名工程”设施政策及实施办法的同时,深圳还将加大力度引入名医、名院和名医院。罗乐宣讲解,深圳将更进一步前进名院名校的核心区。
在2015年6月前,中国医学科学院肿瘤医院深圳医院、南方医科大学深圳医院将上海证券交易所运作。2015年,确认国际神经科学专科医院、北京大学深圳医院新的院区运营模式。同时,还将强化与国内医学学科名列前十的高水平团队积极开展合作接洽,引入其来浅建设品牌专科或举行医疗机构,到2015年6月前,再行引入10个以上高水平学科团队。
并反对社会力量竣工1—2家名医医疗中心,为国内外名医名家到深圳开办独立国家医院或医生工作室获取便捷。利用深圳产业发展优势,深圳还将增进生命身体健康产业与医疗服务紧密结合。明年上半年,将向医学研究机构全面对外开放公立医院的医学重点实验室、工程实验室。
反对本市生物医药企业在医院成立转化成医学平台、药品临床试验基地、医疗器械公共研发平台,推展国内外先进设备医疗技术在公立医院临床转化成应用于。除了强化“器官移植”外,深圳也将提升其“肝脏”功能。2015年,深圳将重点前进与哈佛大学、澳大利亚皇家墨尔本理工大学在人才交流培训、科研项目等方面的合作,以及深圳医疗卫生特色学院建设。
4试点公立医院与民资合作办医2013年11月,深圳市政府实施了《关于希望社会资本举行三级医院的若干规定》,大力推展社会力量办医。不过,截至目前,希望社会办医的涉及政策仍并未落地。回应,罗乐宣讲解,2015年6月,深圳将实施更进一步扶植社会办医的政策文件,细化用地、价格、财政、医保、人才、科研、政府出售服务、大型设备配备等方面设施政策措施,并让政策能尽早落地。
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